Эрозивный гастрит: симптомы и лечение

Эрозивный гастрит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, характеризующееся образованием поверхностных дефектов (эрозий), которые могут сопровождаться кровотечениями. В отличие от обычного гастрита, при эрозивной форме поражение слизистой более глубокое, что делает заболевание опасным и требующим особого внимания. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения эрозивного гастрита.

Причины эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит может развиваться по ряду причин:

1. Инфекция Helicobacter pylori:

   • Эта бактерия повреждает слизистую оболочку желудка, вызывая воспаление и образование эрозий.

2. Прием лекарственных препаратов:

   • Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), аспирина, кортикостероидов и других медикаментов может вызывать раздражение и эрозии слизистой желудка.

3. Злоупотребление алкоголем:

   • Алкоголь повреждает защитный слой слизистой желудка, делая ее уязвимой к воздействию кислоты и ферментов.

4. Неправильное питание:

   • Частое употребление острой, жареной, копченой или слишком горячей пищи может привести к повреждению слизистой и развитию эрозий.

5. Стрессы и психоэмоциональные перегрузки:

   • Хронический стресс может нарушать кровообращение в желудке и снижать его защитные функции, что способствует образованию эрозий.

6. Травмы и хирургические вмешательства:

   • Травмы или операции на желудке могут привести к повреждению слизистой и развитию эрозивного гастрита.

7. Отравления и инфекции:

   • Токсины, бактерии и вирусы могут вызывать воспаление слизистой желудка и образование эрозий.

Симптомы эрозивного гастрита

Симптомы эрозивного гастрита могут варьироваться в зависимости от степени поражения слизистой оболочки и наличия осложнений, таких как кровотечение. Основные проявления заболевания включают:

1. Боль в области желудка:

   • Боль может быть острой или ноющей, локализуется в верхней части живота. Она часто усиливается после еды или натощак.

2. Изжога и отрыжка:

   • Ощущение жжения за грудиной и частая отрыжка кислым содержимым желудка — частые симптомы эрозивного гастрита.

3. Тошнота и рвота:

   • Тошнота, иногда переходящая в рвоту, может возникать после еды. В рвотных массах иногда присутствует кровь или они имеют темный цвет («кофейная гуща»), что свидетельствует о кровотечении.

4. Потеря аппетита и снижение веса:

   • Из-за болевых ощущений и дискомфорта после еды пациенты часто теряют аппетит, что приводит к снижению веса и общей слабости.

5. Кровотечения:

   • При тяжелых формах эрозивного гастрита возможны кровотечения, которые проявляются рвотой с примесью крови и черным, дегтеобразным стулом (мелена).

6. Общая слабость и головокружение:

   • Анемия, связанная с кровотечением из эрозий, может вызывать общую слабость, головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение.

7. Нарушение стула:

   • Возможны запоры или диарея, что связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

Диагностика эрозивного гастрита

Для диагностики эрозивного гастрита врач может назначить следующие исследования:

1. Гастроскопия (ФГДС):

   • Это основной метод диагностики эрозивного гастрита. С помощью эндоскопа врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие эрозий и кровотечений, а также взять образцы ткани для биопсии.

2. Анализ на Helicobacter pylori:

   • Проводится для выявления инфекции с помощью дыхательного теста, анализа крови, кала или биопсии.

3. Общий анализ крови:

   • Позволяет выявить анемию, связанную с потерей крови, и признаки воспалительного процесса.

4. Анализ кала на скрытую кровь:

   • Проводится для выявления кровотечения из эрозий.

5. УЗИ органов брюшной полости:

   • Помогает исключить другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать схожие симптомы.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита направлено на уменьшение воспаления, заживление эрозий и предотвращение осложнений. Основные методы лечения включают:

1. Диетотерапия:

   • Основой лечения является правильное питание. В первые дни обострения рекомендуется ограничить прием пищи, пить негазированную минеральную воду, слабый чай, отвары трав. По мере улучшения состояния в рацион постепенно вводятся слизистые каши, овощные пюре, нежирное мясо и рыба на пару. Исключаются острые, жирные, жареные блюда, алкоголь, кофе, шоколад и газированные напитки.

2. Медикаментозная терапия:

   • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): уменьшают выработку соляной кислоты и способствуют заживлению эрозий (омепразол, пантопразол).
   • Антациды: нейтрализуют кислоту и снижают болевые ощущения (альмагель, маалокс).
   • Гастропротекторы: препараты, защищающие слизистую оболочку желудка (сукральфат, висмутсодержащие препараты).
   • Противорвотные средства: для уменьшения тошноты и рвоты (метоклопрамид, домперидон).
   • Антибиотики: при наличии инфекции Helicobacter pylori назначают комбинацию антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и ингибиторов протонной помпы.

3. Гемостатические препараты:

   • При наличии кровотечения назначаются препараты, способствующие остановке кровотечения (дицинон, транексамовая кислота).

4. Физиотерапия:

   • Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук, лазеротерапия, могут улучшить кровоснабжение слизистой оболочки и ускорить заживление эрозий.

5. Психотерапия и управление стрессом:

   • Психоэмоциональное напряжение может усугублять течение эрозивного гастрита. Методы релаксации, психотерапия и поддержка психолога помогают снизить уровень стресса и улучшить общее состояние.

6. Обильное питье:

   • Важно поддерживать водный баланс организма, пить минеральную воду, травяные чаи и отвары.

Профилактика эрозивного гастрита

Для предотвращения развития и обострений эрозивного гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Правильное питание:

   • Избегать острых, жирных, жареных блюд, алкоголя, кофе и газированных напитков. Питаться дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.

2. Контроль приема лекарств:

   • При необходимости длительного приема НПВС или других препаратов, раздражающих слизистую желудка, обязательно принимать их под контролем врача и в сочетании с гастропротекторами.

3. Отказ от вредных привычек:

   • Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

4. Избегать стресса:

   • Использовать методы релаксации и управления стрессом для поддержания эмоционального баланса.

5. Своевременное лечение инфекций:

   • При выявлении инфекции Helicobacter pylori пройти полный курс антибактериальной терапии.

6. Регулярные медицинские осмотры:

   • При наличии симптомов гастрита или других заболеваний желудка регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врача.

Эрозивный гастрит — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения и контроля. Соблюдение рекомендаций по диете, приему лекарств и профилактике поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и подбора оптимального лечения.